边缘型人格障碍 (Borderline Personality Disorder, BPD) 是一种复杂的人格障碍，其特征是长期存在的人际关系、自我形象和情感的不稳定模式，以及显著的冲动性 [1][2]。这种不稳定会影响患者生活的各个方面，并可能导致高自杀风险 [2][3].
边缘型人格障碍的特点：
- 情绪不稳定： 情绪波动剧烈且迅速，容易爆发情绪，例如易怒、易悲伤或焦虑 [1][2]。患者可能难以控制愤怒，即使是很小的事情也可能引起极大的反应 [1][3].
- 人际关系不稳定： 在理想化和贬低他人之间摇摆不定，对亲密关系过度敏感，时而强烈依赖，时而极度疏远 [1][2]。与他人的关系可能剧烈波动，患者可能在理想化和贬低之间反复变化，导致亲密关系频繁破裂。患者常常害怕被抛弃，会不顾一切地避免真实的或想象中的被抛弃 [1][4].
- 自我认同不稳定： 缺乏明确稳定的自我认知，常常感到空虚，不知道自己是谁，也不知道自己的责任是什么 [1][2]。自我形象、目标和内在偏好常常模糊不清或扭曲，自尊心不足，常有持续的空虚感 [1][5]. 患者的自我认同感可能模糊不清，导致自我价值感的变化。也容易觉得自己是别人的负担。
- 冲动与自毁倾向： 容易出现冲动行为，例如自残、自伤、暴饮暴食、滥用药物、危险驾驶、性乱或挥霍金钱 [1][2]. 自残行为是边缘型人格障碍的常见标志 [1].
- 认知不稳定： 在压力下可能会出现短暂的妄想或严重的解离现象，感到自己离开了身体，好像漂浮在空中看着自己的身体和周围的环境 [1][2].
- 其他特点：
有效的辅导方案：
边缘型人格障碍的治疗通常包括心理治疗和药物治疗 [6][7].
- 心理治疗 (谈话疗法)： 心理治疗是边缘型人格障碍的主要治疗方法 [3][6]。
- 辩证行为疗法 (DBT)： 专门为边缘型人格障碍开发的疗法，包括个人和小组治疗，帮助患者学习控制情绪、处理困扰和更好地理解人际关系 [6][8].
- 认知行为疗法 (CBT)： 帮助改变对事物的扭曲认知方式所产生的信念，也有助于解决人际关系问题 [6][9]。目标是学会识别消极想法并应对这些想法，减少情绪波动并减轻焦虑 [6].
- 心理化基础疗法 (MBT)： 帮助患者注意自己的想法和感受，以不同的方式看待事物，强调在做出反应之前先思考 [6][10].
- 图式治疗： 侧重于改变消极的思维模式 [6][10].
- 移情焦点心理疗法 (TFP)： 旨在通过建立患者与治疗师之间的关系，帮助患者了解自己的情绪以及与他人相关的问题 [6].
- 预测情绪和解决问题系统训练 (STEPPS)： 为期 20 周的治疗项目，以小组为单位，邀请家人、照护者、朋友或伴侣参加治疗，作为其他类型谈话疗法的补充 [3][6].
- 支持性心理治疗： 帮助患者发展健康的防御机制，特别是在人际关系中 [3].
- 药物治疗： 药物不能改变人格结构，但可以减轻某些特定症状的严重程度，例如抑郁、焦虑和情绪波动 [3][5]. 常用的药物包括 [3]:
请注意，边缘型人格障碍的诊断和治疗应由专业的精神科医生或心理治疗师进行 [2][6].
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