莫努匹韦（Molnupiravir）/莫那匹韦/莫诺拉韦说明书
请大家首先看有关的视频介绍，莫努匹韦LAGEVRIO (Molnupiravir）是全球第1个获批用于治疗成人轻度至中度新冠病毒感染的口服抗病毒药物。需要的可以看辉瑞和莫努匹韦的比较、辉瑞、莫努匹韦、阿兹夫定的比较。药物的申请说明在最后。
这个药是我们近期收到的爱心捐赠，旨在帮助有需要的人。其外包装有两种：
据说这也是国内某些军队的特供药：
最后的附件是一些使用者的反馈，仅供参考。请申请者认真阅读下面的介绍，包括药物的不良反应等等，凭信心申请，为自己的决定负责。如果确有需要，请严格按照本文后面的格式来申请。谢谢！
通用名：Molnupiravir
商品名：LAGEVRIO
全部名称：莫努匹韦，莫那匹韦，莫诺拉韦，Lagevrio 200mg硬胶囊，Molnupiravir，LAGEVRIO
【据说这个药物的好处就在于和其他药物没有冲突，特别适合于有基础病的、在吃其他药物的老年人。也可以和退烧药一起吃】
适应症：
莫努匹韦Lagevrio适用于轻至中度2019冠状病毒病（COVID-19）成人患者，这些患者SARS-COV-2诊断测试阳性且至少有一个进展严重疾病的风险因素。
用法用量：
成年人
莫努匹韦Lagevrio的推荐剂量为每12小时口服800mg（四粒200mg胶囊），持续5天。
莫努匹韦molnupiravir给药超过5天的安全性和有效性尚未确定。从目前的使用情况来说，也收一些不错的反馈。
在诊断出COVID-19后或在症状出现后的5天内，应尽快服用莫努匹韦Lagevrio。
错过剂量
如果患者在通常服用时间的10小时内错过一剂莫努匹韦Lagevrio，患者应尽快服用，之后恢复正常的给药计划。如果患者错过一次剂量超过10小时，则患者不应服用错过的剂量，而应在定期计划的时间服用下一次剂量。患者不应加倍剂量以弥补错过的剂量。
特殊人群
老年人
无需根据年龄调整莫努匹韦Lagevrio的剂量。
肾损害
肾损害患者无需调整剂量。
肝损害
肝损害患者无需调整剂量。
儿科人群
莫努匹韦Lagevrio对18岁以下患者的安全性和有效性尚未确定。无可用数据。
服用方法
供口服。
莫努匹韦Lagevrio 200mg胶囊可与或不与食物一同服用。
该胶囊应与足量液体（如一杯水）一起整体吞咽。不得打开、压碎或咀嚼该胶囊。
规格：
胶囊，200mg
不良反应：
安全性摘要
一项3期试验研究了使用莫努匹韦molnupiravir治疗的轻度至中度COVID-19受试者（n=386），在其中期分析中，治疗期间和最后一次给药后14天内，最常见的不良反应（≥1%的受试者）为腹泻（3%）、恶心（2%）、头晕（1%）和头痛（1%），所有这些不良反应均为1级（轻度）或2级（中度）。
不良反应列表
下表按系统器官类别和频率列出了不良反应。频率定义如下：非常常见（≥1/10）；常见（≥1/100至<1/10）；不常见（≥1/1000至<1/100）；罕见（≥1/10000至<1/1000）。
如果发现有上述的副作用，只能两害取其轻。如果副作用不大，还能承受，而新冠的症状更难受，就继续吃；反之，如果副作用很强烈，难以承受，而新冠的症状不那么大了，也可以停吃。一般来说，停药之后不良反应就减轻或消失。
禁忌：
对该药活性物质或任何赋形剂过敏。
注意事项：
钠：该药品每剂量4粒胶囊含有少于1mmol钠（23mg），即基本上“无钠”。
根据有限的可用数据，尚未确定药物相互作用。尚未进行莫努匹韦molnupiravir的临床相互作用研究。莫努匹韦Molnupiravir在到达体循环之前被水解为n-羟基胞苷（NHC）。NHC的摄取和代谢（代谢为NHC-TP）由内源性嘧啶代谢的相同路径介导。NHC不是主要药物代谢酶或转运体的底物。基于体外研究，莫努匹韦molnupiravir和NHC都不是主要药物代谢酶的抑制剂或诱导剂，也不是主要药物转运体的抑制剂。因此，莫努匹韦molnupiravir或NHC与联合用药相互作用的可能性被认为是不存在的。
怀孕：没有关于孕妇使用莫努匹韦Lagevrio的数据。对动物的研究显示了生殖毒性。怀孕期间不建议使用莫努匹韦Lagevrio。有生育潜力的妇女应在治疗期间和最后一剂莫努匹韦Lagevrio（molnupiravir）后的4天内使用有效的避孕措施。
哺乳：目前尚不清楚莫努匹韦molnupiravir或molnupiravir的任何成分是否存在于母乳中、是否会影响母乳生产，或是否对母乳喂养的婴儿有影响。尚未进行莫努匹韦molnupiravir的动物泌乳研究。
基于莫努匹韦Lagevrio对婴儿的潜在不良反应，在治疗期间和最后一剂莫努匹韦Lagevrio后4天内不建议母乳喂养。
生育：NHC暴露分别约为人类推荐剂量（RHD）暴露的2倍和6倍，对大鼠的雌性或雄性生育能力没有影响。
尚未研究该药对驾驶和使用机器能力的影响。
没有人类服用过量莫努匹韦Lagevrio的案例。过量服用莫努匹韦Lagevrio的治疗应包含一般支持措施，包括监测患者的临床状态。血液透析预计不会有效消除NHC。
贮藏：
本药品不需要任何特殊的储存条件。保存在原包装中。
作用机制：
莫努匹韦Molnupiravir是一种前药，代谢为核糖核苷类似物N-羟基胞苷（NHC），它分布在细胞中，在细胞中被磷酸化，形成具有药理活性的核糖核苷三磷酸（NHC-TP）。NHC-TP通过一种被称为病毒性错误灾难的机制发挥作用。病毒RNA聚合酶将NHC-TP掺入病毒RNA，导致病毒基因组中错误的积累，从而抑制复制。
抗病毒活性：
NHC在针对SARS-CoV-2病毒的细胞培养试验中很活跃，在A-549细胞中的50%有效浓度（EC50）介于0.67至2.66µM之间，而在Vero E6细胞中则介于0.32至2.03µM之间。NHC对SARS-CoV-2变异株B.1.1.7（Alpha）、B.1351（Beta）、P.1（Gamma）和B.1.617.2（Delta）具有相似的活性，EC50值分别为1.59、1.77和1.32以及1.68µM。当NHC与阿巴卡韦、恩曲他滨、羟氯喹、拉米夫定、奈非那韦、瑞德西韦、利巴韦林、索非布韦或替诺福韦联合进行试验时，未观察到NHC对SARS-CoV-2的体外抗病毒活性受到影响。
药效学效应：
NHC和细胞内NHC-TP与抗病毒疗效之间的关系尚未进行临床评估。
耐药性：
在评估莫努匹韦molnupiravir治疗COVID-19的2期临床试验中，未发现SARS-CoV-2病毒中与NHC耐药性相关的氨基酸替代物。在细胞培养中评估SARS-CoV-2病毒对NHC耐药性选择的研究尚未完成。
安全与疗效：
莫努匹韦LAGEVRIO (Molnupiravir）是全球第1个获批用于治疗成人轻度至中度新冠病毒感染的口服抗病毒药物。此次批准主要基于III期MOVe-OUT研究的数据。初次治疗的患者分别服用莫努匹韦molnupiravir和安慰剂，莫努匹韦molnupiravir治疗组在29天内的住院/死亡比例为7.3%（28/385），安慰剂对照组为14.1%（53/377），p=0.0012。莫努匹韦molnupiravir治疗组的住院和死亡风险降低了50%，而且在29天内未见患者死亡报告，安慰剂对照组报告8例患者死亡。
安全性方面，莫努匹韦Molnupiravir治疗组任何不良事件的发生率与安慰剂组相似（35% vs 40%），药物治疗相关不良事件发生率同样具有可比性（12% vs 11%）。而且莫努匹韦Molnupiravir组因为不良事件终止治疗的患者比例更低（1.3% vs 3.4%）。
申请指南：
出于奉献者的意愿，也因为药物的有限，我们优先考虑帮助急需的人群，而不鼓励囤药。同时我们优先考虑有基础病的、有明显或严重症状的长辈。目前这一批药优先考虑年长的牧者、长老、传道、同工及其家人。如果有人已经住院或已经有大夫在护理，请务必咨询大夫的意见看是否允许使用此药（可以把此连接发给大夫或需要的人）。大夫同意之后再申请，免得浪费。如果您或您的家人满足条件，也有信心使用，请按照以下格式尽快提供信息给我们的联络人（微信号：maikemushi）。每一个用药人都需要填写，如果是夫妻或住在一起的，填写同一个地址就好，因为要反馈给奉献药的人。我们会尽快透过快递把药邮递到您的手中，有关人员用药后有什么情况也请反馈给我们负责接洽的人员，以帮助我们评估。非常感谢！
申请的格式是：
申请人：
服侍单位：
服侍岗位：
用药人：
与申请人的关系:
年龄:
基础病:
目前新冠感染天数:
目前症状或情况：
快递地址：
收件人： 电话： 用药量：1瓶
因为数量有限，我们会根据符合资格的程度和情况紧急的程度安排发货（其他人则需要等候）。如果您还有任何疑问，请咨询我们的接洽人员。恳请大家多多转发，让有需要的人可以看到这个信息，这也是行善的机会。谢谢！